本周是妊娠32周，你應(yīng)該于此時(shí)去醫(yī)院接受第五次產(chǎn)前檢查。此次產(chǎn)前檢查除了常規(guī)地完成前幾次檢查的項(xiàng)目外，還應(yīng)該注意心理疏導(dǎo)及建議節(jié)制房事，確切地說，即做好心理、生理上的防護(hù)準(zhǔn)備，以預(yù)防早產(chǎn)。

　　妊娠在28-37周之間終止者稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒是指妊娠不滿38周娩出者。早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，其抵抗力低，且生存能力也低，易患病，死亡率也高。死亡率與出生時(shí)的體重呈反比例，即體重越輕，死亡率越高。致死的因素主要是肺發(fā)育不全，從而導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征與顱內(nèi)出血。因此，預(yù)防早產(chǎn)是為了保護(hù)圍產(chǎn)兒健康。大多數(shù)造成流產(chǎn)的原因也可以引起早產(chǎn)。

　　常見的原因有：
　　母體方面，急慢性傳染病、生殖器官發(fā)育異?；蚰[瘤。

　　胎兒、胎盤方面：雙胎、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。偶爾有因孕婦腹部被撞擊而早產(chǎn)者。

　　隨著妊娠日期的遞增及子宮逐漸增大，胎膜里的羊水量也日漸增多，張力也隨之加大。如果妊娠晚期性交，男方的動(dòng)作較猛或用力過大，容易導(dǎo)致胎膜早破，引起早產(chǎn)。

　　在此次檢查中，醫(yī)生會(huì)要求你注意無痛性陰道流血，因?yàn)槿焉锿砥诘臒o痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。正常妊娠時(shí)，胎盤附著于子宮的前壁、后壁或者側(cè)壁。如果胎盤部分或者全部附著于子宮下段，或者覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤。這種病是妊娠晚期出血的重要原因之一，是圍產(chǎn)期危及母兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　妊娠晚期或者分娩時(shí)（偶發(fā)生在妊娠20周），子宮下段逐漸伸展，附著于子宮下段或者子宮頸內(nèi)口的胎盤不能夠相應(yīng)地隨著伸展，故前置部分的胎盤由其附著處分離，導(dǎo)致胎盤血竇破裂而出血。初次出血量往往不多，但可反復(fù)發(fā)生，經(jīng)常是一次比一次出血量多，這種出血通常發(fā)生于不自覺之中。有時(shí)孕婦半夜醒來方才發(fā)現(xiàn)自己已躺臥在血泊之中。偶有個(gè)別孕婦第一次出血量就很多，這種情況應(yīng)立即送醫(yī)院。

　　導(dǎo)致前置胎盤的原因包括：多次人工流產(chǎn)或者子宮腔內(nèi)手術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳；子宮內(nèi)膜炎；多次妊娠，過密、過頻生育。上述三個(gè)原因都可以使子宮蛻膜血管形成不全，當(dāng)孕卵植入時(shí)因血液供應(yīng)不足，胎盤面積擴(kuò)大以攝取營養(yǎng)所致。

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